שאלות ותשובות

טיפולים תרמיים (המבוססים על חום), כגון: לייזר תוך ורידי, גלי רדיו או קיטור, נערכים בסוג מסוים של הרדמה מקומית הנקראת הרדמת תפיחה (Tumescent). ההרדמה מתבצעת סביב הווריד המטופל, במטרה לבטל את הכאב ולבודד את הרקמות מסביב מנזק של החום הנפלט מסיב של המכשיר. ההרדמה מתבצעת בהכוונת אולטרסאונד (דופלקס). הגישה בעולם המערבי היא לבצע את כל הפעילות רק בהרדמה המקומית, ולא הרדמה כללית או אזורית ולאפשר ניידות מידית של המטופל.

פקקת בוורידים העמוקים של הרגל, היא הסיבוך הרציני ביותר בכל טיפולי הוורידים הגדולים (כולל ניתוח). הסיכוי לתופעה זו קטן ביותר בשל העובדה, שהמטופל נדרש להתהלך ולהתנייד מיד לאחר הטיפול. חבישת הרגל בגרב אלסטית, מקטינה אף היא את הסיכוי לסיבוך זה. בנוסף, בטיפולים תרמיים ד"ר קנטרובסקי נוהג להזריק מדלל דם במינון נמוך לפני הטיפול, וזאת כצעד נוסף להקטנת סיבוך זה.

נימים הם ורידים מורחבים עד קוטר שלושה מ"מ. אלה שמעל 3 מ"מ הם דליות או Varicose Veins.

מחלה ורידית כרונית היא הופעה של שינויים בעור כתוצאה מלחץ ורידי גבוה במערכת ורידית. במצב זה העור הופך להיות חום וקשה, יכול להופיע עליו כיב ורידי קשה לריפוי, העלול להזדהם וליצור פגיעה משמעותית באיכות החיים. הזדהמות חוזרת של הכיב וסבל קשה למטופל לסביבתו.

כדי להמליץ על שיטת הטיפול המתאימה יש לאבחן במדויק את הבעיה. אבחון זה נעשה באמצעות בדיקה גופנית המתבצעת על-ידי ד"ר קנטרובסקי, רופא מומחה בכירורגיית כלי דם בשילוב בדיקת אולטרסאונד דופלקס של ורידי הרגליים.

ד"ר קנטרובסקי שם דגש רב על בדיקת הדופלקס ופיענוחה תוך קבלת פרטים אנטומיים מלאים על מצב הוורידים החולים. על מנת לאפשר התאמה אישית אופטימלית של סוג הטיפול הנדרש, בדיקת הדופלקס כוללת הכנת מפה מדויקת של מצב ורידי הרגלים המוצגת בדו"ח גרפי מפורט. הדו"ח מספק מידע מלא ומסייע בבחירת שיטת הטיפול הנכונה ביותר בהתאמה למצב הרגלים.

קיימות מספר שיטות טיפול, הבחירה בשיטה תעשה לאחר בדיקת המטופל על-ידי רופא מומחה ובהתאמה מלאה למצבו ולצרכיו.
טיפולים אנדותרמיים הם השיטות החדשניות והמתקדמות לטיפול בוורידים ובדליות. תחת שיטות אלה יש לנו את טיפול הלייזר התוך ורידי, טיפול מחולל גלי רדיו וטיפול באמצעות קיטור. מדובר בטיפולים המומלצים על ידי איגודים רפואיים באירופה וארה"ב למטופלים המתאימים.
שיטה מתקדמת נוספת היא טיפול באמצעות הטרשה (סקלרותרפיה)– זריקות.
שתי שיטת הטיפול החדשניות והמתקדמות ביותר הן טיפול בשיטת clarivein וטיפול בהזרקת דבק ביולוגי.

לאחר הטיפולים התרמיים מתבקש המטופל לרדת ממיטתו ולהתהלך במשך חצי שעה לפני שחרורו הביתה. מומלצת הליכה בימים הראשונים לאחר הטיפול. החזרה לשגרה לאחר טיפולים אלה מהירה באופן משמעותי בהשוואה להחלמה לאחר ניתוח. החזרה לשגרה היא המהירה ביותר לאחר טיפול בדבק.

פקקת ורידים במערכת ורידית עמוקה של הרגל או האגן היא תופעה מסכנת חיים. טיפול מונע עשוי למנוע כשני שליש מהמקרים. גרב אלסטית יכולה למנוע את התופעה בחלק מהמצבים כגון לאחר טיסה ארוכה וכו'.

פקקת הורידים נוצרת בשל הפרעות בקצב זרימת הדם אם בשל מחלה, עודף משקל, העדר פעילות לאורך זמן, פציעה ועוד. לסיבות אלה יש השלכה על מנגנון קרישת הדם, אשר חלקים מקרישיו עלולים לנדוד אל הריאות ולגרום לתסחיף ריאתי, עלולה לסכן חיים במידה ואינה מאובחנת ומטופלת.

אם את סובלת מאחד או יותר מהתסמינים הבאים במשך 6 חודשים או יותר:
- דימום כבד או ממושך מהרגיל וכאבים בזמן המחזור החודשי
- כאבים תכופים באיזור הבטן התחתונה והאגן
- וורידים בולטים (דליות) ברגליים ו/או בפות
- כאבים חוזרים ונשנים בזמן ואחרי קיום יחסי מין
- טחורים שאינם מגיבים לטיפול אחרי הריון
- או שעברת סבבים רבים של הפריות מבחנה
יכול להיות שאת סובלת מתסמונת גודש ורידי באגן.
תסמונת גודש בורידי האגן מאובחנת על ידי רופא מומחה, ובדיקות דימות מיוחדות. כדי לדעת האם כדאי לך לפנות לאיבחון אצל מומחה, הכנו בשבילך שאלון ייעודי, המעריך את הסיכון שלך לתסמונת גודש ורידי אגן. מלאי את השאלון ובדקי את עצמך.
שלב ראשון דירוג בסיסי לסיכון לתסמונת גודש וורידי אגן
סמני בבקשה את התשובה הנכונה – כן/לא, וראי את סיכום הנקודות בסוף.
האם את סובלת מכאבי רגליים אחרי עמידה או ישיבה ממושכת?
– כן
– לא
האם את סובלת מנפיחות ברגליים אחרי עמידה או ישיבה ממושכת?
– כן
– לא
האם את סובלת מכאבים באזור העכוז ו/או הפירינאום (אזור בין פי הטבעת לבין הפות) בעקבות עמידה או ישיבה ממושכת?
– כן
– לא
האם את סובלת מכאבים בזמן או אחרי קיום יחסי מין?
– כן
– לא
האם את סובלת, באופן קבוע, מכאבים בזמן מתן שתן, או בלחץ למתן שתן?
– כן
– לא
האם הכאבים וחוסר הנוחות האלו מתגברים לקראת קבלת המחזור החודשי?
– כן
– לא
אם התוצאה שלך בחלק הזה היא 2 או יותר, או שיש לך את אחד הסימפטומים המוזכרים פה, ובנוסף את סובלת מכאבים ואי נוחות באגן לאורך יותר מ 6 חודשים, עברי לחלק השני של השאלון
שלב שני – דירוג מתקדם לסיכון לתסמונת גודש וורידי אגן
עני בבקשה ב – כן או לא
האם את סובלת עכשיו, או אחרי הריון בעבר, מוורידים בולטים במפשעה או באיזור הווגינה (הפות), או שסבלת מוורידים בולטים באזורים האלה בזמן או אחרי הריון בעבר?
– כן
– לא
האם את סובלת באופן קבוע מכאבים בזמן או אחרי קיום יחסי מין באזור הפרינאום (אזור בין פי הטבעת לבין הפות), הנרתיק או האגן?
– כן
– לא
האם לאורך השנים, עברת פרוצדורות גינקולוגיות לטיפול בכאבים הנובעים מאנדומטריוזיס כמו לפרוסקופיה, טיפול הורמונלי, שתלים תת עוריים או טיפול במרפאת כאב, שלא הועילו?
– כן
– לא
העם עברת בדיקות CT או MRI שגילו הרחבת וורידים באיזור האגן?
– כן
– לא
סכמי את הנקודות של שני שלבי השאלון, ובדקי מה אומר הציון הסופי שלך:
0-2 את בסיכון נמוך לתסמונת גודש וורידי אגן. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה או הגיניקולוג שלך כדי לבדוק את מקור הסימפטומים שאת חווה
3-6 יכול להיות שהסימפטומים שאת חווה נובעים מתסמונת גודש וורידי האגן. נשמח לאבחן אותך באופן סופי ולהציע לך טיפול.
7-14 סיכוי גבוה שהסימפטומים שאת חווה נובעים מתסמונת גודש וורידי האגן, פני לבדיקה, המשך הבירור וטיפול בהתאם לתוצאות הדימות.
השאלון מבוסס על https://venusclinic.sg/self-assessment